Sakit Perut Sebelah Kanan: Bila Perlu Periksa Hati dan Pundi Hempedu?

by drsuriyakhatun, posted in BE International, Kesihatan Anda

Sakit Perut Sebelah Kanan: Bila Perlu Periksa Hati dan Pundi Hempedu?

Oleh Tok Dr Su | Holistic • Integrative • Preventive

“Doktor, saya ingat gastrik. Tetapi kenapa sakit lebih terasa di sebelah kanan?”

Sakit ulu hati, senak selepas makan dan loya memang sering dikaitkan dengan gastrik. Ada yang mengambil ubat dan berasa lega sementara, tetapi sakit datang semula.

Apabila serangan semakin kerap, semakin kuat atau tidak berubah walaupun sudah mendapatkan rawatan, puncanya perlu dinilai semula.

Hati, pundi hempedu dan saluran hempedu juga boleh menyebabkan sakit perut.

Memahami peranan organ ini membantu kita mengenali gejala, memilih pemeriksaan dan mendapatkan rawatan yang sesuai.

Hati, hempedu dan pundi hempedu: apa bezanya?

Hati terletak di bahagian atas abdomen sebelah kanan, terlindung sebahagiannya oleh tulang rusuk.

Ia menjalankan pelbagai tugas penting: memproses nutrien, menghasilkan protein darah, mengendalikan ubat serta bahan dalam tubuh, dan menghasilkan cecair hempedu.

Hempedu membantu penghadaman dan penyerapan lemak serta vitamin larut lemak seperti vitamin A, D, E dan K.

Pundi hempedu pula ialah kantung kecil di bawah hati yang menyimpan dan memekatkan hempedu.

Selepas makan, khususnya makanan yang mengandungi lemak, pundi hempedu mengecut dan melepaskan hempedu ke usus kecil melalui saluran hempedu.

Secara mudah:

  • Hati menghasilkan hempedu.
  • Pundi hempedu menyimpan dan memekatkannya.
  • Saluran hempedu membawanya ke usus kecil.

Masalah boleh berlaku pada hati, pundi hempedu atau saluran tersebut.

Mengapa masalah hati boleh menyebabkan sakit?

Apabila hati membesar atau meradang, regangan pada kapsul yang menyelubunginya boleh menyebabkan rasa berat, tidak selesa atau sakit tumpul di bawah tulang rusuk kanan.

Namun, hati berlemak sering tidak memberikan gejala. Ramai hanya mengetahuinya selepas ujian darah atau ultrasound.

Hati berlemak berkaitan gangguan metabolik kini lazim disebut sebagai MASLD. Ia sering berkait dengan diabetes, rintangan insulin, berat badan berlebihan dan gangguan lipid. Orang yang tidak gemuk juga boleh mengalaminya.

Jika ultrasound menunjukkan hati berlemak, doktor tetap perlu menilai sama ada penemuan itu menerangkan sakit yang dialami atau terdapat punca lain.

Bagaimana pula dengan sakit pundi hempedu?

Batu boleh berada di dalam pundi hempedu tanpa menyebabkan gejala.

Sakit biasanya berlaku apabila batu menghalang aliran hempedu. Ia boleh terasa di bahagian kanan atas abdomen atau ulu hati, kadangkala menjalar ke belakang atau bahu kanan.

Serangan boleh berlaku selepas hidangan besar atau berlemak, walaupun hubungannya dengan makanan tidak semestinya jelas pada setiap orang.

Kesakitan boleh menjadi kuat dan berterusan sepanjang episod tersebut. Jika sumbatan berpanjangan, keradangan atau jangkitan boleh berlaku. Batu juga boleh menyebabkan komplikasi pada pankreas.

Sebab itulah sakit yang semakin kuat, semakin kerap atau berlarutan tidak wajar terus dianggap sebagai gastrik biasa.

Gejala yang patut diperhatikan

Lokasi sakit memberikan petunjuk, tetapi doktor juga perlu mengetahui corak dan gejala yang mengiringinya.

Antara perkara yang penting ialah:

  • Sakit di bawah tulang rusuk kanan atau ulu hati.
  • Sakit yang menjalar ke belakang atau bahu kanan.
  • Serangan selepas makan, terutama hidangan besar atau berlemak.
  • Loya atau muntah.
  • Demam atau menggigil.
  • Mata atau kulit kekuningan.
  • Gatal seluruh badan.
  • Perubahan warna najis dan air kencing.

Kembung, sendawa dan rasa pahit di mulut boleh mengiringi masalah penghadaman. Namun, gejala ini sahaja belum dapat menentukan sama ada puncanya daripada hati, hempedu atau keadaan lain.

Apa yang najis boleh beritahu?

Warna coklat najis sebahagiannya berasal daripada pemprosesan pigmen hempedu. Oleh itu, perubahan aliran hempedu boleh mempengaruhi warnanya.

Najis sangat pucat, kelabu atau seperti tanah liat

Ini boleh berlaku apabila hempedu kurang sampai ke usus.

Perubahan ini perlu diperiksa, terutama jika berulang atau disertai mata kuning dan air kencing gelap seperti teh. Gabungan tersebut boleh menunjukkan gangguan aliran hempedu.

Najis berminyak dan sukar disiram

Najis yang berminyak, banyak, berbau kuat dan sukar disiram boleh menunjukkan gangguan penyerapan lemak.

Puncanya boleh melibatkan bekalan hempedu, pankreas atau usus. Pemeriksaan membantu membezakannya.

Najis terapung

Najis terapung sahaja tidak membuktikan masalah hati atau hempedu. Gas dalam najis juga boleh menyebabkannya terapung.

Najis kuning atau hijau

Warna ini boleh dipengaruhi makanan, ubat dan kelajuan pergerakan usus. Perhatikan sama ada perubahan berterusan serta gejala lain yang berlaku.

Najis hitam atau berdarah

Najis hitam seperti tar atau berdarah memerlukan pemeriksaan untuk kemungkinan pendarahan. Jangan menganggapnya sebagai proses “detoks”.

Bagaimana hendak mengetahui puncanya?

Pemeriksaan bermula dengan sejarah gejala dan pemeriksaan fizikal.

Doktor akan bertanya tentang lokasi sakit, tempoh serangan, hubungannya dengan makanan serta ubat, herba dan suplemen yang diambil.

Faktor seperti diabetes, perubahan berat badan, sejarah hepatitis dan penyakit keluarga juga membantu menentukan ujian yang diperlukan.

Ujian darah: apa yang doktor cari?

Ujian yang sering disebut sebagai liver function test atau LFT memberikan beberapa jenis maklumat.

ALT dan AST

Enzim ini membantu mengenal pasti kecederaan sel hati.

Peningkatan boleh berlaku dalam hati berlemak, hepatitis dan kecederaan berkaitan ubat, antara punca lain. AST juga boleh meningkat akibat masalah otot.

Bacaan tinggi ialah petunjuk untuk mencari punca, bukan diagnosis dengan sendirinya.

ALP dan GGT

Corak peningkatan kedua-duanya boleh mencadangkan gangguan aliran hempedu atau masalah saluran hempedu.

ALP juga boleh berasal daripada tulang. Oleh itu, keputusan perlu dinilai bersama ujian lain.

Bilirubin

Bilirubin ialah pigmen yang terhasil daripada pemecahan sel darah merah dan diproses oleh hati untuk disingkirkan melalui hempedu.

Peningkatannya boleh menyebabkan jaundis. Doktor perlu menentukan sama ada masalah melibatkan pemprosesan bilirubin, kecederaan hati, sumbatan hempedu atau punca lain.

Albumin

Albumin ialah protein yang dihasilkan oleh hati.

Bacaan rendah boleh berkait dengan penghasilan protein yang terjejas, tetapi juga dipengaruhi keradangan, keadaan nutrisi atau kehilangan protein melalui buah pinggang dan usus.

PT/INR

Ujian ini menilai pembekuan darah dan, dalam keadaan tertentu, membantu menilai keupayaan hati menghasilkan faktor pembekuan.

Keputusan turut dipengaruhi ubat pencair darah dan vitamin K.

Mengikut keadaan, doktor mungkin menambah kiraan darah penuh, penanda keradangan, ujian hepatitis B dan C, lipase untuk pankreas, HbA1c serta profil lipid.

Keputusan normal tidak menolak semua penyakit hati. Corak keputusan, gejala dan pemeriksaan perlu dilihat bersama.

Ultrasound: melihat struktur hati dan sistem hempedu

Ultrasound abdomen biasanya menjadi pemeriksaan awal yang berguna untuk melihat:

  • Batu dalam pundi hempedu.
  • Tanda tertentu keradangan pundi hempedu.
  • Pelebaran saluran hempedu.
  • Pembesaran hati.
  • Perubahan yang mencadangkan hati berlemak.

Ujian darah dan ultrasound saling melengkapi. Ujian darah memberikan petunjuk tentang kecederaan dan fungsi, manakala ultrasound memberikan gambaran struktur.

Ikut arahan pusat pemeriksaan tentang puasa sebelum imbasan supaya pundi hempedu dapat dinilai dengan lebih baik.

Bilakah pemeriksaan tambahan diperlukan?

Ultrasound biasa tidak mengesan setiap batu kecil dalam saluran hempedu dan tidak mengukur tahap fibrosis atau parut hati dengan tepat.

Jika perlu, doktor mungkin mencadangkan:

  • MRCP, iaitu imbasan MRI khusus untuk melihat saluran hempedu dan pankreas.
  • Ultrasound endoskopik, untuk menilai kawasan tertentu dengan lebih dekat.
  • Elastografi seperti FibroScan, untuk menilai kekakuan hati.
  • Skor FIB-4, menggunakan umur dan keputusan darah tertentu untuk membantu menilai risiko fibrosis.

Tidak semua orang memerlukan semua ujian. Pemilihannya bergantung pada persoalan yang ingin dijawab melalui pemeriksaan.

Rawatan bergantung pada punca

Sakit daripada hati, pundi hempedu dan saluran hempedu memerlukan pendekatan yang berbeza. Keputusan pemeriksaan membantu menentukan rawatan yang sesuai.

Jika hati berlemak

Asas penjagaan ialah memperbaiki faktor yang menyumbang kepada pengumpulan lemak dalam hati.

Ini merangkumi:

  • Pemakanan yang seimbang dan pengambilan tenaga yang bersesuaian.
  • Aktiviti fizikal secara konsisten.
  • Pengurusan berat badan jika berlebihan.
  • Kawalan diabetes, tekanan darah dan gangguan lipid.
  • Semakan ubat, herba serta suplemen.

Penurunan berat secara beransur boleh membantu mengurangkan lemak hati. Aktiviti fizikal juga memberikan manfaat walaupun berat badan belum banyak berubah.

Jika terdapat tanda keradangan atau risiko fibrosis, penilaian lanjut membantu menentukan keperluan rawatan khusus.

Jika batu hempedu

Batu yang tidak menyebabkan gejala sering hanya dipantau mengikut penilaian doktor.

Namun, batu yang menyebabkan serangan berulang atau komplikasi mungkin memerlukan pembedahan membuang pundi hempedu.

Jika batu berada dalam saluran hempedu utama, prosedur ERCP boleh digunakan untuk membersihkan saluran. ERCP melibatkan endoskop yang dimasukkan melalui mulut untuk mencapai bukaan saluran hempedu di usus kecil.

Keradangan atau jangkitan akut mungkin memerlukan rawatan hospital, cecair, ubat tahan sakit, antibiotik apabila diperlukan dan prosedur yang bersesuaian.

Bolehkah hidup tanpa pundi hempedu?

Boleh. Hati masih menghasilkan hempedu selepas pundi hempedu dibuang.

Hempedu mengalir terus ke usus tanpa melalui proses penyimpanan dan pemekatan dalam pundi hempedu seperti sebelumnya.

Kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan seperti biasa. Sesetengahnya mungkin mengalami perubahan pembuangan atau ketidakselesaan selepas makan. Jika berterusan, gejala tersebut perlu dinilai supaya puncanya dapat dikenal pasti dan dirawat.

Jika penyakit hati yang lain

Hepatitis virus, penyakit autoimun dan kecederaan akibat ubat memerlukan rawatan khusus.

Sebab itulah kita mahu mengenal pasti punca, bukan hanya cuba menurunkan satu bacaan ujian darah.

Langkah yang boleh diambil sendiri

Penjagaan harian boleh menyokong kesihatan hati dan penghadaman, sambil pemeriksaan serta rawatan diteruskan mengikut keperluan.

1. Catat corak sakit

Rekodkan:

  • Lokasi sakit dan sama ada ia menjalar.
  • Waktu bermula serta tempoh serangan.
  • Makanan yang diambil sebelumnya.
  • Loya, muntah, demam atau perubahan najis.
  • Ubat atau produk yang digunakan.

Catatan ini membantu doktor melihat pola yang mungkin tidak jelas apabila kita hanya cuba mengingatinya.

2. Sesuaikan saiz hidangan

Jika hidangan besar atau berlemak mencetuskan sakit, pilih hidangan lebih kecil sementara mendapatkan penilaian.

Kurangkan makanan yang jelas mencetuskan serangan. Namun, elakkan memantangkan terlalu banyak makanan sehingga pengambilan tenaga, protein dan nutrien tidak mencukupi.

3. Kurangkan minuman manis dan lebihan tenaga

Ini penting terutama jika terdapat hati berlemak, diabetes atau berat badan berlebihan.

Mulakan dengan perubahan yang boleh dikekalkan, seperti mengurangkan minuman bergula, mengecilkan hidangan berlebihan dan memilih makanan yang lebih mengenyangkan serta berkhasiat.

4. Turunkan berat secara beransur jika diperlukan

Penurunan berat yang terlalu cepat meningkatkan risiko pembentukan batu hempedu. Diet ekstrem juga boleh menyebabkan kehilangan otot dan kekurangan nutrisi.

Matlamatnya ialah perubahan yang konsisten dan sesuai dengan keadaan kesihatan.

5. Bergerak mengikut kemampuan

Berjalan, latihan kekuatan yang bersesuaian dan mengurangkan masa duduk boleh menjadi sebahagian daripada rutin.

Mulakan mengikut kemampuan dan tingkatkan secara beransur. Aktiviti yang boleh dilakukan dengan konsisten lebih berguna daripada rancangan berat yang sukar diteruskan.

6. Jaga tidur dan rehat

Usahakan waktu tidur yang teratur. Tidur yang mencukupi membantu pengurusan selera, gula darah, tenaga dan rutin harian.

Jika berdengkur kuat, kerap terhenti nafas ketika tidur atau masih sangat mengantuk pada siang hari, bincangkan kemungkinan gangguan tidur dengan doktor.

7. Semak ubat, herba dan suplemen

Bawa senarai lengkap semasa pemeriksaan, termasuk produk tanpa preskripsi.

Ini membantu doktor menilai kesesuaian, interaksi dan kemungkinan sesuatu bahan menyumbang kepada perubahan ujian hati.

Jangan hentikan ubat preskripsi sendiri.

8. Elakkan percubaan “flush” ketika sakit

Jangan cuba mengeluarkan batu dengan mengambil minyak dalam jumlah besar atau menggunakan produk perangsang hempedu apabila sedang sakit atau disyaki mempunyai saluran tersumbat.

Sumbatan memerlukan penilaian dan rawatan yang bersesuaian.

Bila perlu mendapatkan rawatan segera?

Dapatkan penilaian segera jika berlaku:

  • Sakit kanan atas atau ulu hati yang kuat dan berlarutan.
  • Demam atau menggigil.
  • Muntah berulang.
  • Mata atau kulit kekuningan.
  • Air kencing gelap bersama najis sangat pucat.

Gabungan sakit perut, demam dan jaundis boleh menunjukkan jangkitan saluran hempedu yang serius.

Dalam keadaan ini, utamakan pemeriksaan segera.

Mengapa saya memilih Livcore sebagai salah satu sokongan?

Dalam memilih sokongan untuk kesihatan hati, saya melihat ramuan, kualiti ekstrak, rasional gabungan dan perubahan yang boleh dipantau.

Antara formula yang saya lebih cenderung pilih ialah Livcore. Ia menggabungkan lima ekstrak yang memberi tumpuan kepada beberapa aspek penjagaan: pertahanan sel, pengawalan tekanan oksidatif dan keradangan, penghadaman serta tenaga.

1. Ekstrak biji brokoli

Biji brokoli mengandungi glukorafanin, prekursor kepada sulforafana. Penukarannya dipengaruhi oleh enzim dan mikroorganisma usus.

Sulforafana dikaji kerana peranannya dalam laluan NRF2, yang membantu mengawal penghasilan pelbagai enzim pertahanan dan antioksidan tubuh.

Ini menarik kerana tubuh mempunyai sistem perlindungannya sendiri. Sokongan kepada sistem tersebut membantu sel mengendalikan tekanan oksidatif.

Kajian manusia terhadap sediaan glukorafanin tertentu turut menunjukkan penambahbaikan ALT dalam kumpulan yang dikaji.

2. Ekstrak milk thistle

Milk thistle mengandungi silymarin, yang dikaji untuk aktiviti antioksidan, pengawalan keradangan dan perlindungan sel hati.

Bagi saya, penggunaan ekstrak terpiawai penting kerana kandungan bahan aktif lebih jelas berbanding sekadar menyenaraikan nama tumbuhan.

Hasil penggunaannya dipengaruhi oleh sediaan, dos dan keadaan hati seseorang.

3. Ekstrak articok

Articok mempunyai kaitan dengan rembesan hempedu serta keselesaan penghadaman, termasuk rasa penuh, kembung dan berangin.

Peranan ini relevan kerana hempedu membantu penghadaman dan penyerapan lemak.

Jika seseorang mempunyai batu hempedu, kesesuaiannya perlu dinilai terlebih dahulu. Jika saluran hempedu tersumbat, jangan menggunakan produk ini untuk merawat sendiri.

4. Tetrahydrocurcuminoids daripada kunyit

Livcore menyenaraikan tetrahydrocurcuminoids, iaitu bentuk terbitan kurkuminoid yang dikaji untuk aktiviti antioksidan dan anti-radang.

Ia merupakan ramuan khusus dengan ciri tersendiri, berbeza daripada serbuk kunyit masakan.

Bahan ini melengkapi tumpuan formula terhadap tekanan oksidatif dan keradangan—dua proses yang penting dalam penjagaan kesihatan sel.

5. Ekstrak oakwood Perancis

Ekstrak oakwood Perancis membekalkan polifenol, termasuk roburin, dan diketengahkan dalam bahan produk untuk sokongan tenaga serta fungsi sel.

Aspek tenaga sel turut menarik perhatian saya kerana hati menjalankan begitu banyak proses metabolik setiap hari.

Mengapa saya lebih cenderung kepada formula ini?

Pertama, pemilihan bahan dan pemprosesan ekstraknya.

Bahan penerangan Livcore menyatakan penggunaan ekstrak terpiawai serta ramuan tertentu yang dipatenkan. Bagi saya, identiti bahan, sumber dan cara pemprosesan ialah sebahagian daripada penilaian kualiti.

Kedua, rasional gabungannya.

Saya menghargai formula yang mengambil kira beberapa keperluan: perlindungan sel, pengawalan keradangan, fungsi penghadaman dan tenaga.

Ketiga, pengalaman saya sendiri.

Saya sendiri cepat merasakan penambahbaikan selepas mengambilnya. Pengalaman ini mempengaruhi pilihan saya, terutama kerana saya sensitif terhadap pelbagai herba dan makanan fungsian.

Keempat, perubahan yang boleh dilihat melalui pemeriksaan.

Saya turut mengambil perhatian terhadap pengalaman pengguna yang mempunyai keputusan darah dan ultrasound sebelum serta selepas penggunaan. Perubahan yang disertakan laporan sebenar membantu kita menilai pengalaman tersebut dengan lebih jelas.

Inilah antara sebab saya lebih memilih Livcore sebagai salah satu sokongan. Kesesuaiannya tetap disesuaikan dengan keadaan individu dan rawatan yang sedang diterima.

Bagaimana saya menilai hasilnya?

Saya melihat dua perkara yang saling melengkapi:

Perubahan harian: adakah rasa sebu, ketidakselesaan atau keletihan berkurang?

Perubahan pemeriksaan: bagaimana bacaan darah dan laporan ultrasound berubah sepanjang tempoh pemantauan?

Untuk memahami sesuatu pengalaman dengan lebih baik, kita perlu mengetahui:

  • Diagnosis dan keputusan asal.
  • Jumlah serta tempoh penggunaan.
  • Tarikh pemeriksaan sebelum dan selepas.
  • Perubahan berat badan, pemakanan dan aktiviti.
  • Ubat atau rawatan lain yang turut diambil.

Penurunan enzim hati ialah maklumat yang berguna. Namun, ujian tersebut tidak mengukur fibrosis secara langsung. Perubahan ultrasound juga perlu dibaca berdasarkan laporan dan keadaan pemeriksaan.

Pengalaman pengguna dan keputusan pemeriksaan memberikan maklumat yang bernilai apabila direkodkan bersama.

Pengalaman pengguna: Ingatkan gastrik, rupanya 98 biji batu dalam pundi hempedu

Pada mulanya, beliau mengalami serangan sakit perut sekali dalam sebulan atau beberapa bulan. Oleh sebab menyangka ia gastrik, beliau mengambil ubat daripada klinik dan farmasi.

Namun, sakit terus berulang dan semakin kerap sehingga mencapai tiga kali seminggu.

Menurut perkongsiannya, ada serangan yang begitu kuat sehingga beliau berguling menahan sakit dan sukar bergerak. Keadaan itu mendorongnya mendapatkan pemeriksaan lanjut.

Imbasan kemudian menemukan batu dalam pundi hempedu. Menurut beliau, terdapat 98 biji batu.

Doktor mencadangkan pembedahan, dan beliau menjalani pembedahan membuang pundi hempedu pada tahun 2012.

Selepas pembedahan, masih ada ketidakselesaan

Walaupun pundi hempedu sudah dibuang, beliau masih sesekali mengalami kembung, sebu dan pedih ulu hati.

Beliau turut menyebut bahawa pemeriksaan menunjukkan terdapat lemak pada hati.

Kemudian, beliau mengambil Shiruto dan Livcore. Menurut pengalamannya, beliau kini berasa lebih sihat dan tidak lagi mengalami rasa sebu seperti sebelumnya.

Sumber perkongsian: Tonton video asal pengalaman pengguna di Facebook.

Ulasan Tok Dr Su

Pengalaman ini menunjukkan mengapa sakit yang dianggap gastrik tetapi semakin kerap atau semakin kuat perlu dinilai semula. Dalam kisah beliau, pemeriksaan akhirnya menemukan batu hempedu yang memerlukan pembedahan.

Selepas pundi hempedu dibuang, hati masih menghasilkan hempedu. Namun, hempedu mengalir terus ke usus tanpa disimpan dan dipekatkan seperti sebelumnya.

Sesetengah orang masih mengalami ketidakselesaan penghadaman selepas pembedahan. Puncanya boleh berbeza, jadi gejala yang berterusan perlu dinilai mengikut keadaan individu.

Bagaimana Livcore mungkin memberikan sokongan?

Gabungan ramuan Livcore mempunyai rasional untuk menyokong pertahanan sel hati, pengawalan tekanan oksidatif dan keradangan serta fungsi penghadaman.

Dalam pengalaman ini, beliau melaporkan pengurangan rasa sebu selepas mengambil produk. Keselesaan penghadaman yang bertambah baik ialah perubahan yang bermakna dalam kehidupan harian.

Untuk menilai perubahan hati berlemak pula, kita boleh membandingkan keputusan darah dan laporan ultrasound sebelum serta selepas penggunaan.

Nota pengalaman pengguna: Beliau mengambil Shiruto dan Livcore. Hasil individu boleh berbeza. Rakaman ini melaporkan perubahan gejala, tetapi tidak menyertakan keputusan pemeriksaan susulan yang mengesahkan perubahan lemak hati.

Menjaga hati bermula dengan memahami puncanya

Hati dan sistem hempedu memainkan peranan penting dalam metabolisme serta penghadaman. Apabila berlaku sakit, pemeriksaan membantu kita memahami sama ada puncanya melibatkan hati, pundi hempedu, saluran hempedu atau organ lain.

Pemakanan yang bersesuaian, pergerakan harian, tidur yang teratur dan pengurusan faktor metabolik menyediakan asas penjagaan.

Sokongan terpilih seperti Livcore boleh dipertimbangkan mengikut keadaan individu, bersama rawatan yang diperlukan dan pemantauan perubahan.

Bagi saya, pengalaman pengguna mempunyai nilai. Apabila pengalaman itu disertakan keputusan darah, laporan ultrasound dan rekod perubahan rutin, kita mendapat gambaran yang lebih lengkap.

Matlamatnya ialah penghadaman yang lebih selesa, fungsi tubuh yang lebih baik dan penjagaan kesihatan jangka panjang yang boleh diteruskan.

Nak berbincang tentang sakit perut, keputusan ujian hati atau sokongan yang sesuai? Buat temu janji dengan Tok Dr Su untuk penilaian yang lebih peribadi.

Tok Dr Su | Holistic • Integrative • Preventive

Hubungi saya di http://www.wasap.my/60105439157

Untuk Livcore produk BE International hubungi saya untuk maklumat lanjut dan keahlian bawah rangkaian saya.

Saya adalah ahli dan pembimbing dalam rangkaian BE International.

Rujukan dan sumber

Tinggalkan Jawapan